きょうは、外来受診でした。

１１月２５日



今日は、外来の日でした。最近は、普段、まじめの仕事にいっているし、娘も、このところ、ずっと試験勉強をしてきたせいか、外来受診　→　学校（仕事）休める。　→　ちょっと、ゆっくりできる。　と、気のゆるみがあったのでしょう・・・前日、夕飯を済ませて、テレビの前のソファでくつろいでいるうちに、娘、わたしとも、爆睡してしまい、気がつくと、朝の６時前！！



「夜の薬！！飲み忘れた！！」



夜は、プログラフ（免疫抑制剤）があるのに～～。外来日は、いつも、朝のプログラフを飲まず、ちょうど、血中濃度が一番下がったあたりで採血をして、プログラフの血中濃度を測ることになっています。なので、昨晩分を今、飲むわけにもいかず・・・・。「プログラフの血中濃度が低すぎて、先生に（飲み忘れたこと）ばれるかも・・・。」と、娘と話ながら、とにかく、何も、飲まず、食わずで、病院へ。



採血をおえて、すぐに、プログラフを飲む・・・・。それから、３０分あけて、朝食・・・。いつもは、コンビ二で済ませるのだけど、今日は、わたしも、バタバタして朝から飲まず、食わず・・・。がっつり食べたくて、隣の、レストランへいくことにする。モーニングを食べたかったのだけど、すでに、時間がすぎていて、普通のお食事に・・・・。娘、大好きなうどんを食べて大満足でした。





【採血結果】

白血球　　　　3600

ヘモグロビン　12.4

血小板　　　　170000



血小板がはじめて、17万台に！ヘモグロビンも、前回に引き続き、１２以上！！移植後、２年近くなって、やっと造血機能がしっかりしてきたのかな・・・。



タクロリムスの血中濃度は　3.8　　そんなに、低い値でなくてよかった～～。（１回、スキップするぐらいでは、血中濃度は激減しないのね・・・。）



クレアチニン（腎機能をみる数値）は、普段とかわりなし。ただ、ＡＳＴ　ＡＬＴが、いつもより、一段階あがっていた。サイトメガロウイルス感染で上がることもあるとのことで、感染していないか、再度、血液検査をして調べることになる。



S.IL-2.Rは、前回の値も、順調に減ってはいるが、それでも、600台。もうあと一押しといったところ・・・。500台に下がったところまで粘りたいと、今回も、タクロリムスの減量はなし。



【処方内容】

前回と同じ。







サイトメガロウイルス！？まさか～～？？昨日は、わたしが、いつものように学校に迎えにいけず、ひとりで歩いて帰って・・・そのあと、お友達と自転車ででかけて・・・夜は、ピアノ教室にいって・・・と、おふとんに入る前に、ソファで爆睡してしまうほど、疲れていたのでそのせいではなかろうか？？と、楽観的に考える。娘、こんどの日曜日、友達７～８人でディズニーランドに行く計画を立てており、「サイトメガロだと、いけなくなっちゃうよ・・・」とポツリというが、体調は悪くないからか、そんなに不安な様子はない。



娘、２回目の採血も嫌がらず、素直に採血室へ・・・。

今日は、不慣れな研修医の先生が採血室にいらしたらしく、「あたりませんように～～。」って、祈ってたんだ～～、そしたら、あたらなかったよ！とうれしそう・・・。朝、１回目の採血のときは、まだ、外待合でまってたときに、腕の、あちこちに、小さいテープをはった、おじさんが出てきて、連れの奥様に、「っつたく。研修医にやらせるなよ～。」と愚痴っていたとか・・・。腕のあちこちに・・・・テープ・・何回も失敗されたんでしょう・・。採るほうも冷や汗ものだっただろうな～～。



移植後、たくさん、プレドニンを使い、その状態が長く続いたことで、ホルモンの分泌が不十分になっていると、プレドニンが切れたあとも、コートリルで、ホルモンを補っているのですが、そろそろ、コートリルをやめてもいいかどうか調べる時期にきたらしく、年末に、入院の予約が入りました。インシュリンの負荷試験で、（低血糖状態にしてインシュリンがでるかどうか調べるらしい。）１泊の入院が必要だそうです。プログラフは、苦味がなく、オブラートなして飲めるのですが、コートリルはとても、苦く、いちいち、オブラートに包んで飲んでいます。おまけに、半減期が短いお薬らしく、毎食後、飲まなくてはいけません。娘にとっては、学校で、給食後、コートリルを飲むことは、かなり、苦痛らしく、この検査をパスして、早く、コートリルも卒業したいです。



もう、今年は、外来はないかな？？なんて、考えていたのに、入院だなんて・・・（検査入院とはいえ・・・）なんだかあわただしい年末になりそうです。



 


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