また、今週も外来。

７月１５日（木）


先週の外来で、タクロリムスの量が、２倍以上に増えてしまったので、今週もまた外来で、血液検査です。


【血液検査の結果】

白血球　　4000　　（前回　3100）
ヘモグロビン　11.2　（前回　10.8）
血小板　158000　（前回　１36000)

タクロリムスの血中濃度　5.1　（前回　2.2）

腎機能　肝機能の数値は特変なし。


先週、血小板の値が下がっていたので、ちょっと心配だったのですが、今回は15万とまずまず・・・。
Ｓ．ＩＬ－２．Ｒ（リンパ球の働きをみる数値、高くなっていると、ドナーさんのリンパ球の活動が活発になっている＝ＧＶＨＤがでてくる・・・。という指標になるらしい。）は、当日はわからない。前々回は１０００越えていてタクロリムス増量になったのだが、前回の値は９００台・・・タクロリムスを増量しなくても、若干下がっているわけですが、それでも、９００って数値は高いらしい。今回は、タクロリムスの血中濃度が5.1といい感じになったので、とりあえず、いまの量で、しばらく様子をみましょうと、減量はなし。



今日は、朝いちの尿をとって検査に出したのですが、当日わかる項目では異常はなく、蛋白も（－）だったそうです。よかった・・・。



【処方内容】

前回と同じ。




診察がおわって、外の廊下で、ちょっと寛いでいると、小児科血液のトップの先生がちょうど、外来から出てこられる。最近は、お見かけしても、会釈程度で、なかなか、お話できなかったのですが、今日は、「最近は、どうですか～？」と話しかけてくださる。「学校の行事に参加したりしてるんでしょ？」と、宿泊体験にいったこと、主治医の先生からしっかり、情報が上がっているようです。


タクロリムスの量が増えてしまったことも当然ご存知で・・・「時間がかかることもあるんですよ～。でも、ゆっくりいきましょう・・・。もう、お腹痛くなったりするのイヤだもんね？」と、娘に諭すようにお話してくださる。ゆっくり・・・ってどれくらいかかるのかな～～と、少し、心配になってきていて、きいてみると、「まあ、２～３年ってことはあるけど、５年も飲んでいる子供はいないかな・・・。」というお返事だったので、安心・・・・。先の見通しがたったようで・・・。


学校の様子も、たずねてくれて、テストの話に・・・。「今は、一番、記憶力がいい年齢だから、そんなときにしっかり勉強したほうがいいよ。」「若い○○さんは、ボクよりも、記憶力は勝っているんだから・・・。お友達の名前とか、しっかり覚えられるでしょ？ボクは、研修医の名前が覚えられなくてね～～。」なんて、先生、お茶目すぎです・・・。でも、先生から「勉強しなさいよ。」と、いってもらうと、わたしが言うより、効き目倍増ですね！よし、会うたびにいってもらおう！


先生が、娘のことを、下の名前じゃなくて、姓に「さん」付けで呼んでくれたのが、なんだか新鮮でした。（中学生だから昇格したのか？）ちなみに、主治医の先生は、まだ、かわいく、名前にちゃん付けです。





にほんブログ村