きょうは、通院。疲れた。疲れた。

５月１８日（火）

昨日、はりきって仕事にでたせいか、この急な暑さで、体調がガタついているのか、朝、強烈な「こむらがえり」に襲われて悶絶！！なんだか、全身が筋肉痛のようなかったるさ・・・・。

でも、今日は、外来の日。８時には、家を出たい。

娘は、採血でタクロリムス（免疫抑制剤）の血中濃度を調べるので、飲まず、食わずで出かけるので、朝食を作る時間は省ける・・・ふたりで、ぎりぎりまで、寝ていて、病院へ出発。


娘も、昨日の運動会の練習で、久しぶりに「小走り」（みんなは全力疾走していたんだけど、自分は、小走りしかでいなかったと・・・・）をしたということで、筋肉痛・・・・。太ももの裏側が、足を動かすと痛いという。動きもそろり、そろり・・・。まるで、おばあちゃん・・・。

９時すぎに採血。そのあとすぐに、タクロリムスを飲んで、１０時すぎに、地下の売店の横で、軽く朝ご飯。

１１時に、小児科の外来にもどる。しばらくすると、主治医の先生が病棟から降りてきてくれる。


【血液検査の結果】

白血球　　3600
ヘモグロビン　9.2
血小板　146000

クレアチニン　0.7

タクロリムスの血中濃度　4.3


血球も、腎臓の機能も横ばい。タクロリムスは、感染症で入院する直前の血中濃度に保たれている。ここで、タクロリムスを減量するかどうか・・・。「S.IL-2R」というＧＶＨＤの指標となる検査項目があるのだけれど、それが、感染症になる前は、７００→６５０と、順調に下がってきていたが、感染症治療後、９００に上がってしまっている。（5/11の採血の結果）　今日の数値は、すぐにはでないので不明だけれど、感染症の治療で抗生剤を使ったことで、　タクロリムスの血中濃度が下がり、「S.IL-2R」値が上昇、症状はでてはいないが、ＧＶＨＤをおこす可能性は高い状態だったと考えて、もう１週間、同じ量で様子をみることになった。

今回、ＧＶＨＤらしき症状が何もでてなかったので、安心していたが、その兆候はあったということか～～。症状がでなくてよかったけれど・・・・、まだまだ、油断ならないな～～。

慢性ＧＶＨＤで「筋膜炎」があるので、足の痛みが気になって、みてもらう。痛みの様子や触った感じから、筋膜炎ではなさそう～～なのだけど、実際には、ＭＲＩをとらなければ、筋膜炎は確定診断できないとのこと。症状がすすんできたら、ＭＲＩも、かんがえることになるのかも・・・・。だたの筋肉痛であればいいのだけれど・・・。


【処方内容】（前回と同じ）

プログラフ（タクロリムス）　１日量　２ｍｇ
コートリル　１回量　２．２６７ｍｇ×３回
クラリス（５０ｍｇ）　２Ｔ×２回
ムコダイン（５００ｍｇ）　１Ｔ×３回

バクタ　日　月　１Ｔ×３回


すごく疲れて、薬ができるのを待っているあいだも、爆睡（←わたしがです。）

娘も、今日は、足が痛くて階段が上れそうにない、早くおわっても、部活は行かない、というので、のんびり、お昼ごはんを食べる。

前から行きたいな～～と思っていた、駅ビルの回転ずし。ネタもおいしかったし、揚げ物も充実！スイーツも種類が多くて大満足でした。

おなかいっぱいになったので、帰ってきてからも、おうちで、ガンガン寝てしまった。。。。気がつくと、夕方のニュースがはじまっていました。


疲れた、疲れた１日でした。


 



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